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Esami
GLICEMIA - Curva da carico in gravidanza
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Tempi di consegna del referto: 1 giorno
Prenotazione: SI
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SINONIMI
OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) in gravidanza
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SIGNIFICATO CLINICO
In gravidanza compare una resistenza insulinica fisiologica che permette di deviare i substrati energetici quali glucosio ed acidi grassi liberi dalla madre al feto.
Nelle normali gravidanze, nonostante l’insulino-resistenza, l’omeostasi glucidica è mantenuta da un concomitante incremento compensatorio della secrezione di insulina. L’intolleranza ai carboidrati compare nel momento in cui la secrezione insulinica non è più in grado di compensare l’insulino-resistenza periferica. Questo tipo di intolleranza viene chiamata Diabete gestazionale, è una complicanza comune della gravidanza ed il suo tasso di incidenza è in continuo aumento.
La diagnosi viene ottenuta attraverso la valutazione del dosaggio della glicemia a digiuno oppure dopo opportuno carico orale. Il diabete gestazionale è associato ad un rischio maggiore di sviluppo di diabete mellito di tipo 2 e di altre anomalie metaboliche nella madre, così come ad un aumento di complicanze ostetriche soprattutto correlate all’eccessiva crescita fetale.
Nelle gravide alla prima visita la dose è di 50 g ed il secondo prelievo è dopo 60 minuti (cosiddetta minicurva); se il risultato è patologico, viene ripetuta con 75 g e vengono eseguiti 3 prelievi, basale, 60 e 120 minuti, rispettivamente.
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INDICAZIONI CLINICHE
Diabete gestazionale
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TIPO DI CAMPIONE
Il paziente si deve sottoporre ad un prelievo di sangue basale (tempo 0) e dopo 60' e 120'
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PREPARAZIONE
Osservare un digiuno di almeno 8 ore. E’ ammessa solo acqua. Dopo il primo prelievo (basale) occorre rimanere seduti, senza mangiare, bere e fumare, fino all’esecuzione dei successivi prelievi.
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VALORI DI RIFERIMENTO
Carico 75 gr. di glucosio in gravidanza (solo con basale < 125 mg/dl):
0 minuti: fino a 95 mg/dl
60 minuti: fino a 180 mg/dl
120 minuti: fino a 155 mg/dl
I valori di riferimento si riferiscono a gestanti tra la 24a e 28a settimana di gravidanza secondo quanto raccomandato dalla American Diabetes Association (Gennaio 2010).
Carico 50 gr. di glucosio in gravidanza (mini curva):
0 minuti: fino a 95 mg/dl
60 minuti: fino a 130 mg/dl
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METODO
Enzimatico Trinder
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Laboratorio Analisi Mediche dr. Bruno srl
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ESAMI CORRELATI
Esame urine completo, emoglobina glicata, Insulina, C-Peptide, Microalbuminuria
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