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Esami
ESAME CHIMICO FISICO DELLE FECI
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Tempi di consegna del referto: 4 giorni
Prenotazione: No
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SIGNIFICATO CLINICO
L'esame si basa sull'osservazione macroscopica e microscopica di caratteristiche morfologiche, fisiche e chimiche, quali forma, consistenza, volume, pH, presenza di sangue, grassi e pigmenti biliari, presenza di cellule di sfaldamento e leucociti- presenza di residui alimentari, flora batterica patogena e non, nonché parassiti.
In condizioni normali le feci sono poltacee, pastose e cilindriche. Il colore è bruno per la presenza di stercobilinogeno (che è un prodotto di degradazione della bilirubina), ma risulta più chiaro se l'alimentazione è ricca di vegetali e frutta, è giallo-oro nei neonati e nero se si mangiano mirtilli o ferro (possono essere nere anche in presenza di sanguina-menti dell'intestino).
Se le feci risultano abbondanti, molli, informi, la causa può essere una dieta ricca di vegetali.
Se le feci sono scarse, dure e ben formate, la causa può essere una dieta troppo ricca di proteine e carboidrati.
Se sono presenti elementi legati all'alimentazione che in realtà dovrebbero essere assenti significa che il transito intestinale è accelerato e queste sostanze non vengono assorbite a dovere a causa di alterazioni del fegato o del pancreas, per esempio.
Ricerca di parassiti: nelle feci i parassiti dovrebbero essere assenti
Dosaggio dei grassi (indice di Zoia) : è utile in' caso di steatorrea per stabilire se vi è un'insufficienza epatica, pancreatica o un difetto di assorbimento (sprue).
Esame microscopico: è di normale riscontro la presenza di residui di tessuto connettivo, di fibre muscolari, grassi, amidi, residui vegetali, cristalli, leucociti, globuli rossi, epiteli e batteri. Nessuno di questi elementi ha significato patologico per la sua presenza, ma solo la loro eccessiva quantità ha valore patologico.
La presenza di residui di tessuto connettivo (che si presenta sotto forma di sottili fibre raccolte a fasce) depone per una insufficienza gastrica (essendo il collagene digerito soltanto dalla pepsina); la persistenza nelle fibre muscolari delle striature o dei nuclei depone per una insufficienza pancreatica e così pure la presenza di granuli di amido (con la caratteristica struttura a cerchi concentrici). I grassi neutri si presentano come minute gocce rotonde od ovali, gli acidi grassi sotto forma di cristalli aghiformi ed i saponi sotto forma di ammassi irregolari, poligonali.
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INDICAZIONI CLINICHE
Valutazione della funzione digestiva
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TIPO DI CAMPIONE
Feci
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PREPARAZIONE
Raccogliere una piccola porzione di feci in appositi contenitori reperibili presso il laboratorio o in farmacia.
Evacuare in un recipiente pulito. Con la apposita paletta presente nel contenitore prelevare una piccola quantità di feci (è sufficiente una quantità di feci come una nocciola). Non riempire il contenitore.
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VALORI DI RIFERIMENTO
Aspetto: Omogeneo
Colore: Bruno
Consistenza: Poltacea
Grassi neutri: ----
Acidi grassi:----
Saponi: ----
Amido: ----
Fibre muscolari: ----
Residui vegetali:
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METODO
Microscopia.
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Laboratorio Synlab Brescia
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ESAMI CORRELATI
Coprocoltura, ricerca sangue occulto, studio flora batterica intestinale.
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