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Esami
CREATININA - clearance
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Tempi di consegna del referto: 1 giorno
Prenotazione: No
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SIGNIFICATO CLINICO
La clearance della creatinina misura la quantità di sangue depurato dalla creatinina a livello glomerulare, per unità di tempo. Si esprime in ml/min. Il presupposto è che la creatinina sia interamente escreta con le urine e che pertanto quantità di creatinina eliminata nelle urine nel corso di un minuto sia uguale alla quantità di creatinina passata attraverso i glomeruli renali nello stesso intervallo di tempo.
La quantità di creatinina eliminata nelle urine nel corso di un minuto si ottiene moltiplicando la concentrazione della creatinina nelle urine delle 24 ore (espressa in mg/dl) per il flusso urinario temporizzato (espresso in ml/min), ottenendo così i mg/min. Dividendo questo prodotto per la creatinina sierica (espressa in mg/dl) si ottiene la quantità di sangue depurato dalla creatinina a livello glomerulare in un minuto (espresso in ml/min).
Aumento della S-creatinina e diminuzione della clearance indicano un deterioramento della funzione renale, acuta o cronica, provocata sia da inadeguata perfusione del rene (shock, emorragia, insufficienza cardiaca), sia da malattie del rene (glomerulonefriti, pielonefriti, necrosi tubulare acuta ecc.) sia da ostruzione delle vie urinarie.
Nelle malattie renali croniche, in particolare accompagnate da una riduzione della massa muscolare, la S-creatinina è un indice più veritiero della funzione renale rispetto alla clearance, che tende ad essere sovrastimata.
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INDICAZIONI CLINICHE
Il calcolo della clearance della creatinina è indicato nella valutazione del filtrato glomerulare.
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TIPO DI CAMPIONE
Il paziente deve raccogliere le urine delle 24 ore e si deve sottoporre ad un prelievo di sangue.
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PREPARAZIONE
E’ necessario evitare un intenso esercizio fisico nelle 8-12 ore che precedono il prelievo. Questa norma deve essere assolutamente osservata in caso di analisi delle urine per la determinazione della clearance della creatinina.
Urine delle 24h: iniziare la raccolta al mattino, dopo aver vuotato la vescica alla solita ora (per esempio alle 7.00) e, da quel momento in poi, raccogliere tutte le urine successive durante tutta la giornata e la notte sino alle ore 7.00 comprese del giorno successivo.
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VALORI DI RIFERIMENTO
70 - 135 ml/min
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METODO
Jaffè
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Laboratorio Analisi Mediche dr. Bruno srl
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ESAMI CORRELATI
Albuminuria, Urea, eGFR, Acido urico, Esame completo urine, creatinina
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